Diccionario de Quimioterápicos y nefrotoxicidad

Principio Activo

Tisagen lecleucel

Marca

Kymriah1,2 x 106 a 6,0 x 108 células dispersión para perfusión

Clase

Células CAR-T anti CD19

Indicación

LLA, Linfoma B difuso de célula grande. Linfoma folicular refractario o recaida tras 2 ó más líneas de ttº

Dosis

Distintas pautas según enfermedad de base (ver ficha técnica).

Dosis Renal

No hay datos de ajuste en ficha técnica,

Nefrotoxicidad

FRA (19%, FRA que requiere TRS: 4,4%), NTA por hipotensión arterial, SLT, Sde liber. Citoquinas (típicamente la primera semana, en mayor medida los 2-3 primeros días con pico la semana 1-2), sde. Linfohistiocitosis hemofagocítica (1%), sde. de activación macrofágica, edemas.

Hipofosforemia (75%), hipopotasemia (56%), hiponatremia (51%).

Plan

Si sde. de liber. de citoquinas: antipiréticos, oxígeno, hidrataciónendovenosa y/o vasopresores, si cuadro grave: Tocilizumab y metil prednsolona IV.Etoposido y citarabina intratecal si no hay respuesta.. Soporte hemodinámico enérgico y reposición hidroelectrolítica.